Menopoz Nedir.

Menopoz, sürelerinizin kalıcı olarak durduğu ve artık hamile kalamayacağınız zamandır. Menopoza ancak son döneminizden bu yana tam bir yıl geçtikten sonra ulaştınız. Bu, arka arkaya 12 ay boyunca lekelenme dahil herhangi bir kanama yaşamadığınız anlamına gelir.

Menopozdan sonra yumurtalıklarınız östrojen ve progesteron hormonlarını çok düşük seviyelerde tutar. Bu düşük hormon seviyeleri, bazı sağlık sorunları için riskinizi artırabilir . 

Perimenopoz veya menopoza geçiş nedir?

Perimenopoz (PER-ee-MEN-oh-pawz) veya menopozal geçiş, son döneme kadar geçen zamandır. Perimenopoz “menopoz etrafında” anlamına gelir.

Perimenopoz menopoza uzun bir geçiş veya dönemlerinizin kalıcı olarak durduğu ve artık hamile kalmayacağınız bir zamandır. Vücudunuz menopoza geçiş yaparken, hormon seviyeleriniz rastgele değişebilir, bu da menopoz semptomlarının beklenmedik şekilde ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu geçiş sırasında yumurtalıklarınız östrojen (ES-truh-jin) ve progesteron (proh-JES-tuh-RONE) hormonlarından normal miktarlarda farklı miktarlarda bulunur.

Her ay yumurtlayamayacağınız için bu süre boyunca düzensiz dönemler yaşanır. Süreleriniz normalden daha uzun veya daha kısa olabilir. Birkaç ay geçebilir veya alışılmadık derecede uzun veya kısa menstrüel siklusunuz olabilir. Süreniz öncekinden daha ağır veya daha hafif olabilir. Ayrıca birçok kadın bu geçiş sırasında sıcak basmalar ve diğer menopoz semptomları gösterir.

Menopoza geçiş genellikle ne zaman başlar?

Menopoza geçiş olan Perimenopoz genellikle bir kadının 40’lı yaşlarının ortalarından başlar. 1 Ortalama olarak kadınlar, periyotları durmadan dört yıl boyunca perimenopozdalar.

Menopoza geçiş yapmaya başladığımı nasıl bileceğim?

Bazen siz ve doktorunuz için perimenopozda olup olmadığınızı, menopoza geçişinizi söylemeniz zor olabilir:

  • Belirtileri: Doktorunuza veya hemşirenize sıcak basması veya uykuda uyumak gibi menopoz belirtileri hakkında bilgi verin.
  • Düzensiz dönemler: Sürelerinizi takip edin. Düzensiz dönemler menopozun ilk belirtiniz olabilir.
  • Hormon seviyeleri: Eğer dönemleriniz erken yaşta (40’tan önce) durduysa, doktorunuz kanınızdaki hormon miktarını test edebilir. Bunu yapmak için tıbbi bir neden olmadığı sürece doktorlar genellikle bu testi önermez. Bunun nedeni, çoğu kadın için, menopoza geçiş sürecinde hormon seviyelerinin tahmin edilemeyecek şekilde artmasıdır. Bu yüzden menopozdan geçip geçmediğinizi veya bu kan testine dayanarak yaklaşıp yaklaşmadığınızı kesin olarak söylemek zordur.

Menopoz beni nasıl etkiler?

Menopoz belirtileri aniden başlayabilir ve çok belirgin olabilir veya ilk başta çok hafif olabilir. Belirtiler başladıktan sonra çoğu zaman olabilir veya arada bir olabilir. Bazı kadınlar birçok alanda değişiklikler olduğunu fark eder. Ruh hali gibi bazı menopoz semptomları, premenstrüel sendromun (PMS) semptomlarına benzer. Diğerleri sizin için yeni olabilir. Örneğin:

  • Adet dönemleriniz eskisi kadar düzenli gelmeyebilir. Ayrıca daha uzun sürebilir veya daha kısa olabilirler. Birkaç ay atlayabilirsin. Süreler birkaç ay sürebilir ve sonra yeniden başlayabilir.
  • Adetleriniz öncekinden daha ağır veya daha hafif olabilir.
  • Sıcak basma ve uyuma problemleri olabilir.
  • Duygudurum dalgalanmaları yaşayabilir veya sinirlenebilirsiniz.
  • Vajinal kuruluk yaşayabilirsiniz. Seks rahatsız edici veya acı verici olabilir.
  • Sekse daha az ilgi duyabilirsin. Uyarılmanız daha uzun sürebilir.

Diğer olası değişiklikler fark edilemez. Örneğin, daha az östrojen olduğunuz için kemik yoğunluğunu kaybetmeye başlayabilirsiniz. Bu kemiklerin zayıflamasına ve kolayca kırılmasına neden olan bir durum olan osteoporoza neden olabilir . Östrojen seviyelerini değiştirmek ayrıca kolesterol seviyesini yükseltebilir ve kalp hastalığı ve felçriskini artırabilir .

Rahatsız ettikleri takdirde menopoz semptomlarınızın olası tedavisi hakkında doktorunuzla konuşun .

Menopoza geçiş ne kadar sürer?

Menopoza geçiş olan Perimenopoz, sürelerinizin kalıcı olarak durmasından iki ila sekiz yıl sürebilir. Çoğu kadın için, menopoza bu geçiş yaklaşık dört yıl sürer. Menopoza girdiğinizi ancak son döneminizden bu yana tam bir yıl geçtikten sonra bileceksiniz. Bu, arka arkaya 12 ay boyunca lekelenme dahil herhangi bir kanama yaşamadığınız anlamına gelir.

Menopoza girişte doğum kontrol kullanmaya devam etmeli miyim?

Evet. Perimenopoz, menopoza geçiş, hatta bir ay veya bir kaç aylığına döneminizi kaçırsanız bile, yine de hamile kalabilirsiniz. Perimenopoz sırasında bazı aylarda yumurtlayabilir veya bir yumurtayı serbest bırakabilirsiniz.

Ancak ne zaman yumurtlayacağınızı kesin olarak bilmek imkansızdır. Hamile kalmak istemiyorsanız, son döneminizden bir yıl sonraya kadar doğum kontrolünü kullanmaya devam etmelisiniz. Doğum kontrol gereksinimleriniz için doktorunuzla konuşun. Farklı doğum kontrol yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin . 

Menopozdan sonra hamile kalamazsınız, ancak seks yapan herkes cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar  (CYBE veya CYBH) alabilir. Sizin ve eşinizin birbirleriyle ya da başkalarıyla seks yaptıkları tek eşli bir ilişkiniz yoksa, vajinal, oral veya anal her cinsel ilişkiye girdiğinizde erkek kondomu veya diş barajını doğru kullanarak kendinizi koruyun . Menopozdan sonra prezervatif kullanmadan seksten bir CYBE geçirme olasılığınız daha yüksektir. Vajinal kuruluk veya tahriş, menopozdan sonra daha yaygındır ve seks sırasında küçük kesiklere veya yırtılmalara neden olarak sizi CYBE’ye maruz bırakabilir.

Menopoz genellikle ne zaman olur?

Menopoz, 12 ay üst üste bir süre olmadan gittiğinde olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde ortalama menopoz yaşı 52’dir. Kadınlar için aralık genellikle 45 ve 58 arasındadır. 2 Menopoza girip girmeyeceğinizi söylemenin bir yolu, annenin yaşadığı yaştır. 3

Menopoz, şu durumlarda daha erken olabilir:

  • Hiç çocuğum olmadı. Hamilelik, özellikle birden fazla hamilelik, menopozu geciktirebilir. 4
  • Duman. Araştırmalar sigara içmenin sigara içmeyen kadınlardan iki yıl öncesine kadar menopoza girmenize neden olabileceğini göstermektedir. 5

Bazı sağlık sorunları ayrıca menopoza erken başlamanıza neden olabilir.

Menopoz genellikle kendi başına olur. Ancak, menopoza normalde olduğundan daha erken girebilir, her iki yumurtalığı çıkarmak için kemoterapi veya ameliyat olsaydınız. Erken menopoz hakkında daha fazla bilgi için Erken veya erken menopoz  sayfamızı ziyaret edin. 

Menopozdan sonra ne olur?

Menopozdan sonra artık hamile kalamazsınız ve artık bir süre alamazsınız. Menopozdan sonra herhangi bir vajinal kanama varsa, en kısa sürede doktora görünmelisiniz. Menopoz sonrası vajinal kanama normal değildir ve ciddi bir sağlık probleminiz olduğu anlamına gelebilir.  

Menopozdan sonra aşağıdakilerden herhangi birini yaşayabilirsiniz:

  • Düşük hormon seviyeleri. Menopozda yumurtalıklarınız östrojen ve progesteron hormonlarının çok azını oluşturur. Hormon seviyelerinin değişmesi nedeniyle, osteoporoz, kalp hastalığı ve felç dahil olmak üzere bazı sağlık riskleri gelişebilir .
  • Menopoz belirtileri dönem problemleri yerine. Menopozdan sonra çoğu kadın dönem problemlerinden veya menopoz semptomlarından kurtulur . Bununla birlikte, östrojen seviyelerinin değişmesi nedeniyle sıcak basması gibi semptomlar hala yaşayabilirsiniz. Yakın tarihli bir çalışmada, sıcak basının menopozdan sonra 14 yıla kadar devam edebileceği bulundu. 6 , 7
  • Vajinal kuruluk . Vajinal kuruluk menopoz sonrası daha yaygın olabilir.  Vajinal kuruluk tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin .

Menopoz sağlığımı nasıl etkiler?

Menopozdan sonra, yumurtalıklarınız çok az östrojen yapar. Menopoza giren kadınların östrojen düzeyleri çok düşük. Düşük östrojen ve progesteron seviyeleri, menopoz sonrası bazı sağlık sorunları riskinizi artırır. Diğer sağlık sorunları yaşlandıkça doğal olarak gerçekleşebilir.

Menopozdan sonraki yıllarda sık görülen sağlık sorunlarına örnekler:

  • Kalp hastalığı . 55 yaşından önce, kadınlar erkeklerden daha düşük kalp hastalığı riski taşırlar. Östrojen kan damarlarının rahat ve açık tutulmasına yardımcı olur ve vücudun sağlıklı ve iyi kolesterol dengesini sağlıklı bir şekilde korumasına yardımcı olur. Östrojen olmadan, kolesterol kalbe giden arter duvarlarında birikmeye başlayabilir. 70 yaşına kadar kadınlar kalp hastalığı için aynı yaştaki erkeklerle aynı risk altındadır.
  • İnme . İnme riskiniz 55 yaşından sonra her on yılda iki katına çıkar. 1 Vücudunuzdaki düşük östrojen seviyeleri beyne giden arter duvarlarında kolesterol birikmesinde rol oynayabilir.
  • Osteoporoz . Menopozdan sonra daha az östrojen olması, kemik kütlesini daha önce olduğundan çok daha hızlı kaybetmenize neden olur ve bu da osteoporoz riski taşır. Osteoporoz, kemiklerinizin kırılgan ve zayıf olmasına ve kolayca kırılmasına neden olan bir durumdur. Yakın tarihte yapılan geniş bir çalışma, menopoz yıllarında şiddetli sıcak basması ve gece terlemesi olan kadınların genellikle daha fazla kemik kaybına sahip olduğunu ve şiddetli semptomları olmayan kadınlardan kalça kırığı için daha yüksek risk altında olduğunu ortaya çıkardı. 2
  • Kurşun zehirlenmesi. Ömrünüz boyunca maruz kaldığınız kurşun kemiklerinizde saklanır. Kemik, menopozdan sonra çok daha hızlı bir şekilde parçalanmaya başladığından, bu lead’in kana salınması daha olasıdır. Yaşlı kadınlar, menopoza girmeden önce% 30 daha yüksek kan kurşun seviyelerine sahip olabilir. Bu kurşun, yüksek tansiyon ve ateroskleroz riskini arttırır  (bazen atardamarların sertleşmesi olarak adlandırılır). Kanınızdaki bu kurşun ayrıca böbreklerinizin de çalışmamasına neden olabilir. Ayrıca, bunamaya benzer semptomlara neden olabilir, hafızanızı ve düşünme yeteneğinizi etkileyebilir. 3
  • İdrarını tutamamak. Menopoz sonrası kadınların yaklaşık yarısı idrarlarını tutmakta zorlanırlar. 4 Düşük östrojen seviyeleri üretrayı zayıflatabilir . İnkontinans tedavisi seçenekleri hakkında bilgi edinin . 
  • Sözlü konular Menopozdan sonra ağız kuruluğu ve oyuklaşma riskinde artış daha sık görülür. Ağız sağlığı hakkında daha fazla bilgi edinin .
     

Menopoz sırasındaki hormon tedavisi bu sağlık sorunlarını önler mi?

Hayır. Menopozal hormon tedavisi, sıcak basmalar ve vajinal kuruluk gibi menopoz semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olan ilaçtır. Menopozal hormon tedavisi aslında kan pıhtılaşması, felç ve bazı kanserler için riskinizi artırabilir ve kalp hastalığı veya demansın önlenmesine yardımcı olmaz. Menopozal hormon tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin . 

Menopoz sonrası hangi taramalara ihtiyacım var?

Tüm kadınların yaşamları boyunca düzenli muayenelere ve tarama testlerine ihtiyaçları vardır. Kadınların çoğu sağlık durumunun korunmasına yardımcı olabilir:

  •  50 yaşından 75 yaşına kadar düzenli mamogramlar 75
  • Menopozdan sonra bile düzenli Pap testleri . Eğer bir serviksiniz varsa, 65 yaşınıza gelene ve arka arkaya üç net test yaptırdıktan sonra beş yılda bir Pap testi ve HPV testi yaptırmalısınız.
  • Kemik kaybı nedeniyle boy kaybını tespit etmek için düzenli yükseklik ölçümleri
  • Diyabet ve kalp hastalığı riskini taramak için kan, idrar ve diğer testler
  • Doktorunuzun önerdiği kan basıncı, kolesterol ve diğer testler

Doktorunuza veya hemşirenize grip çekimleri ve diğer aşıları sorun . Grip aşısının yanı sıra, zatürree, zona ve diğer hastalıklar için aşı yapılabilir.

Doktorunuz veya hemşireniz, sağlığınıza bağlı olarak başka testler de önerebilir. Örneğin, idrar kaçırma gibi bazı özel problemler için bir uzmana ihtiyacınız olabilir .

Yaşınıza göre başka hangi taramalara ihtiyacınız olduğunu öğrenin. 

Menopoz sırasında ve sonrasında nasıl sağlıklı kalabilirim?

Menopoz yıllarında sağlığınızı geliştirmek için atabileceğiniz birçok önemli adım var.

  • Sigarayı bırakmak. Sigarayı bırakmak, daha sağlıklı olmak için atabileceğiniz en önemli adımdır. Sigara içmek, kemiklerinize zarar vererek ve kalp hastalığına ve kadınlarda 12’ye kadar kanser türüne neden olmak da dahil olmak üzere birçok yönden zarar verir. 5,6 İkinci elden dumandan uzak durun ve ihtiyacınız olursa sigarayı bırakmak için yardım alın.  Kadınlara özel bilgiler, ipuçları ve araçlar için Women.Smokefree.gov adresini ziyaret edin .
  • Aktif ol. Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika fiziksel aktivite yapmak, daha sağlıklı olmanın en iyi yollarından biridir. Fiziksel aktivite kemiklerinize, kalbinize ve ruh halinize yardımcı olabilir. Egzersizin karmaşık olması gerekmez. Hızlı yürüyüş ve düzenli ev işleri sağlığınız için iyidir. Doktorunuza hangi aktivitelerin sizin için uygun olduğunu sorun. Amacı:
    • Haftada en az 2 saat 30 dakika, orta dereceli aerobik fiziksel aktivite veya 1 saat 15 dakikalık kuvvetli aerobik aktivite veya ikisinin bir kombinasyonu
    • Haftada iki gün kas kuvveti oluşturan egzersizler

 NIH web sitesindeki Ulusal Yaşlılık Enstitüsünden Go4Life’da yaşlı yetişkinler için ücretsiz egzersiz rehberi ve diğer ipuçlarını alın .

  • İyi ye. Vitaminler, mineraller, lifler ve diğer temel besinleri almak, daha genç olduğunuzda olduğu kadar önemlidir. Ancak yaşlı kadınların enerji için genellikle daha az kaloriye ihtiyacı vardır. Yaşınıza , boyunuza, kilonuza ve aktivite seviyenize bağlı olarak her gün kaç kalori almanız gerektiğini öğrenin.
  • Diyet takviyeleri hakkında doktorunuzla veya hemşirenizle konuşun.
    • 50 yaşından büyük kadınlar için her gün 2.4 mikrogram B12 vitamini ve 1.5 miligram B6 vitamini gerekir. Vitamin desteğine ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza veya hemşirenize sorun. 
    • Menopozdan sonra kemik sağlığını korumak için kalsiyum ihtiyacı artmaktadır. Doktorlar, 51 yaş ve üstü kadınların her gün 1.200 miligram kalsiyum almasını önermektedir. D vitamini ayrıca kemik sağlığı için önemlidir. Doktorlar ayrıca 51 ila 70 yaş arası kadınların her gün 600 uluslararası birim D vitamini almasını ve 71 yaş ve üstü kadınların her gün 800 IU D vitamini almasını önermektedir. Bir kalsiyum takviyesine ihtiyacınız olup olmadığını veya daha fazla D vitamini ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza veya hemşirenize sorun.
  • Güvenli seks yap. Menopozdan sonra hamile kalamazsınız. Ancak yine de cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STI veya STD) alabilirsiniz . Prezervatif, seks yaparken CYBE’yi önlemenin en iyi yoludur. Menopozdan sonra vajina daha kuru ve daha ince olabilir, bu da seks sırasında küçük kesiklere veya yırtılmalara yol açar. Vajinal kesikler veya gözyaşları sizi CYBE açısından yüksek risk altında bırakmaktadır. CYBE’yi önlemenin diğer yollarını öğrenin .

Menopozdan sonra kilo alır mıyım?

Olabilir. Birçok kadın menopozdan sonra ortalama 5 kilo alır. Düşük östrojen düzeyleri menopozdan sonra kilo alımında rol oynayabilir. Ancak kilo alımınız yaşlandıkça metabolizmanızın yavaşlamasından kaynaklanıyor olabilir. Aynı zamanda sağlıklı beslenemeyebilir veya gençken olduğu kadar aktif olamayabilirsiniz. Ayrıca yaşlandıkça kas kütlesini de kaybedersiniz (kas istirahatte vücuttaki diğer doku türlerinden daha fazla kalori yakar).

Kilo alımı, yüksek tansiyon, kolesterol, diyabet, kalp krizi ve felç riskini artırabilir. Zaten aşırı kiloluysanız, aktif değilseniz veya sağlıklı besleniyorsanız, risk daha fazladır. Aşırı kilo ve obezitenin kalp sağlığı üzerindeki etkileri hakkında bilgi edinin.

Aşırı kilolu veya obezseniz, kilo vermenin en iyi yolu her gün daha az kalori tüketmektir. Egzersiz veya fiziksel aktivite, sağlık için de önemlidir, ancak kilo vermenize yardımcı olmak için kilo vermemek için daha iyi çalışır. Araştırmacılar bunun fiziksel olarak aktif insanların genellikle aç olması nedeniyle olabileceğini düşünüyor. Sağlıklı beslenmek ve çoğu gün en az 30 dakika egzersiz yapmak, sağlıklı kilonuzu korumanın en iyi yoludur.

Kaynaklar

  1. Becker, RC (2005). Kadınlarda kalp krizi ve felç önleme (link is external)Dolaşım ; 112: e273-e275.
  2. Crandall, C., Aragaki, A., Cauley, J., Manson, J., LeBlanc, E., Wallace, R., vd. (2015). Menopozal vazomotor semptomların kırık insidansı ile ilişkisi (link is external)Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi ; 100 (2): 524-534.
  3. Jackson, LW, Cromer, BA, Panneerselvamm, A. (2010). Postmenopozal ve öncesi kadınlarda kemik döngüsü, mikro besin alımı ve kan kurşun düzeyleri arasındaki ilişki, NHANES 1999–2002 . Çevre Sağlığı Perspektifleri ; 118 (11): 1590-1596.
  4. Orta Kadını Kadınlar Çalışma Grubunun Klinik Bakımı için NAMS Tavsiyeleri için Shifren, JL, Gass, MLS. (2014). Orta Amerika Kadınlarının Klinik Bakımı için Kuzey Amerika Menopoz Derneği Önerileri (link is external)Menopoz; 21 (10): 1038-1062.
  5. Cerrah Genelinin Sigara ve Sağlık Raporu. (2014). Sigara ve Kanser. [PDF – 829 KB]
  6. Henley, SJ, Thomas, CC, Sharapova, SR, Momin, B., Massetti, GM, Winn, DM,… Richardson, LC (2016). Hayati Belirtiler: Tütün Bağlantılı Kanser İnsidansı ve Ölüm Oranındaki Farklılıklar – ABD, 2004–2013 . Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu (MMWR) ; 65: 1212-1218.